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【磨娘精？孽缘？漫谈难带的子孩】

马偕纪念医院精神科主治医师 臧汝芬

　　许多妈妈常来儿童心智科请教医师，家中有一性情善变，动不动发脾气，问他为何发脾气，自己却又说不出所以然来的小孩，妈妈称此种小孩属「磨娘精型」，存心折磨母亲，甚至有些母亲会用「孽缘」来形容此种难带的孩子。其实，这群难带的孩子只是在性情上与一般小孩有些不同，只要妈妈多花一点心思去了解他、去配合他，就没有所谓的「前世孽缘」之说。故在此简单介绍一下，何谓难带的孩子（Difficult child），父母当如何去了解他们，配合他们而养育之。

　　在1968年美国的托玛士（Alexander Thomas）与其妻崔丝（Stella Chess）等人在研究中表示，婴儿在出生后之前两年，便大致可看出此婴儿是否难带还是容易带。一般难带的孩子对外界新刺激，多以畏缩的方式回应，适应力差且有强烈的反弹行为；相反的，容易带的小孩对新刺激的反应较正向，较快且少有强烈的反弹表现。此种性情的差异来自于先天的遗传与后天大环境的配合，此意谓小孩子的性情是先天遗传的结果，但如果刚好碰到一个能与此乖戾小孩配合的母亲，或者刚好不幸碰到一个病态且无法配合乖戾小孩的母亲，这小孩将来所发展出的性情状态会大有所不同。专家们认为难带的孩子如果缺乏好母亲的配合，将来此儿童会发展出许多情绪与行为的障碍。

●大体上，我们可从下列九方面了解一个小孩的气质：

一、 观察其规律性：观察婴儿饥饿时之表现，譬如某些婴儿肚子一饿便大哭一顿，另外可从吃奶型态与排便状况，也可了解其规律性。

二、 适应度：藉孩子对新事物的适应状况了解其适应度或接受度。

三、 趋避性：有些孩子对新刺激表现出退缩的反应。

四、 反应阈：藉了解孩子对不悦事物之反应基準点来了解反应阈值。有些孩子有一点点不舒服，便会大哭大闹。

五、 反应强度：了解孩子情绪表达的强度。

六、 情绪本质：了解孩子的情绪是属正向、快乐或是负向、悲观的。

七、 坚持度：了解孩子对事情的坚持度。

八、 注意力：观察孩子的注意力。

九、 活动量：孩子的活动量。

　　大致上，活动量大、注意力不集中型的孩子，易冲动、不听话、心不在焉、不遵守规定。所谓低反应阈值的孩子，表示他非常敏感、或对声音或对灯光都会有许多敏感反应。易畏缩而适应力低的小孩子会黏父母、会有惧学倾向或是不易与人打成一片。坚持度强的孩子，很顽固、很好辩，老师会抱怨此种孩子非常不听话、不听劝、要怎样就怎样。反应强度强的孩子，会带给老师很大的压力，譬如说，他高兴时便会大声说话、不听劝，这些孩子会带给父母与老师极大的困扰。

　　针对难带孩子的管教，首先，父母必须承认孩子的性情，并相信某些特质是与生俱来的，绝非故意捣蛋。当面临处理孩子的问题行为时，先扪心自问，自己是否在气头上，是否又认定孩子是故意的，如果确定自己是心平气和，可以处理孩子的麻烦行为时，才开始以中立的立场去思考，试着去分析目前你所看到的问题行为，是否属于他无法控制的天生难带性情中的一部分。如果是，则嚐试以了解与同情的心态去回应之；如果你所看到的问题行为不是性情的一部分，是属故意的破坏行为，则要以坚定而有效的方法处罚之。譬如，某小孩出去逛街时在地上打滚，此时，家长要试着去分析，是否因为孩子首次进出公共场所，有害怕、陌生感而哭闹，或是事先没有沟通好那些东西可以买、今天可以买几件东西而哭闹。如果妈妈确定只是性情问题，可先把他抱起来，带到厕所或人少处给予安抚。如果确定是属于一种蓄意的破坏行为，则以坚定的口吻警告他起来或给予处罚。

　　「了解孩子」不同于「溺爱孩子」，应该说是因着了解孩子，而再去寻找解除孩子焦虑的方法，更多的事前计划与演练，更多加强学习动机的方法，更有效的去学习可被接受的行为，如此我们周遭的困难儿童才不致于因过多的毒打与虐待，而在未来产生严重的情绪与行为异常。